2020年11月，81歲的田奶奶在家人的多方打聽和慎重選擇下入住泰和養(yǎng)老旗下納蘭園老年公寓至今已一年有余。上周午餐時，田奶奶如往常一樣在海棠花屋餐廳就餐，照護人員在旁邊隨時觀察老人的就餐情況，便于及時給老人添加菜品。

突然，護理員看見田奶奶口含著大量食物，臉色有異，判斷為噎食，護理員拿起呼叫器呼叫住院醫(yī)生。

這時，在同一區(qū)域工作的實習生楊世琳看見老人的情況后，知道等醫(yī)生過來最快也需要幾分鐘的時間，平時學校和養(yǎng)老院也教過相關(guān)的急救知識，意識到時間就是生命，老人情況非常危急，楊世琳立刻來到老人面前，先清除老人口腔中的食物，然后拉起老人用海姆立克法對老人進行施救，通過幾分鐘的救治，老人喉嚨里的食物終于出來了，老人呼吸恢復正常，醫(yī)生過來后檢查老人身體無礙，大家伙的心才放下來。楊世琳在緊急關(guān)頭沉著冷靜，不怕臟累，敢于施救，彰顯當代大學生的專業(yè)素質(zhì)。

楊世琳是泰和養(yǎng)老“校企合作”引進的實習生，本次救治她在醫(yī)生還未趕到之前，當機立斷采用海姆立克急救法救治讓田奶奶恢復正常。將理論與實際相結(jié)合，緊急關(guān)頭沉著冷靜，不怕臟累，敢于施救，將理論與實際相結(jié)合，彰顯當代大學生的專業(yè)素質(zhì)。

楊世琳就讀于中醫(yī)藥高等?？茖W校，養(yǎng)老護理專業(yè)是泰和養(yǎng)老“校企合作”引進的大學生。

以下是楊世林實習期間的感受：

我于2021年7月20日到達的納蘭園。剛來到這里時，因為南北方的食宿差異讓我非常不適應(yīng)，而且次離家那么遠，讓我感覺十分的不安，非常想家。但在與這里的爺爺奶奶、護理員阿姨們相處之后，我感受到了許多人對我的關(guān)心，感受到了家的溫暖，慢慢地也就適應(yīng)了在北京的生活。

其實在次陪伴爺爺奶奶去醫(yī)院就醫(yī)的時候，我對自己非常沒有信心，畢竟在家里都不曾自己去過醫(yī)院，我能幫助好爺爺奶奶們就醫(yī)嗎？不過幸好次就順利帶老人看完了醫(yī)生，這讓我信心大增，之后也陪伴了許多不同的老人去醫(yī)院，對去醫(yī)院就醫(yī)的流程更加熟悉，我也更有信心能夠在就醫(yī)過程中照顧好老人。

在納蘭園里我認識了許多爺爺奶奶，他們改變了我對老年人的刻板印象，讓我發(fā)現(xiàn)原來和老年人也可以像朋友一樣相處，他們是非常活潑可愛，有活力的一個群體，身上有許多值得我學習的地方，和他們相處令我受益匪淺，收獲頗豐。

這里有許多失智和失能的老人，以前只是在書上看到應(yīng)該怎么和他們相處，而現(xiàn)在卻是真實地面對面地護理他們，一開始我手足無措，不知道怎么和他們溝通，怎么去護理他們，不過通過觀察其他護理員阿姨的做法，在日常中不斷學習實踐，慢慢的我也可以做一些簡單的護理，可以和他們有效的溝通。

在納蘭園實習的過程中，我學習到了很多在學校學不到的東西，也讓我變得更加獨立，之后我還需要學的東西還有很多，我也會更加努力的去學習，不斷提升和完善自己，讓我的實習生活更加精彩。

人才是養(yǎng)老行業(yè)的核心競爭力，有溫度、有熱情、有愛心、專業(yè)技能性強的人才是保障養(yǎng)老院發(fā)展的關(guān)鍵。泰和養(yǎng)老養(yǎng)注重人才培養(yǎng)，培訓，通過內(nèi)部培訓外部引進外部人員來院培訓、在線培訓各種等方式提高人員素質(zhì)，并組織技能競賽、技能考核等以賽促學。

為什么老年人容易出現(xiàn)噎食現(xiàn)象呢?

1.咀嚼功能不良：老年人由于牙齒松動脫落加上嚼肌功能下降。

2.吞咽動作失調(diào)：老年人吞咽軟骨活動沒有以往靈敏，加上腦血管病變等原因，容易造成吞咽動作不協(xié)調(diào)，從而導致食物容易落入氣管。

3.胃酸分泌過多：老年人容易噎食，有的是因為胃酸分泌過多造成的，和膈肌痙攣也是有直接關(guān)系的，還有的和幽門螺旋桿菌感染也有一定關(guān)系。

4.咽喉部黏膜萎縮：老年人咽喉部黏膜逐漸萎縮，吞咽時力道不夠，氣管沒有關(guān)緊，食物就會誤入氣管，堵住氣管或支氣管，而且因為是反射動作，等到有感覺時，梗噎已發(fā)生。

5.腦血管病因素：對于腦梗、中風等腦血管病患者來說，也很容易出現(xiàn)吞咽反射障礙，使食物下咽時，會厭閉鎖不全，導致食物誤入氣管，要盡早到醫(yī)院進行頭部CT檢查，明確病因，監(jiān)測血壓變化。

6.全身性疾病及各種器官系統(tǒng)的疾?。喝缥赴?、食道癌、慢性心衰、慢性支氣管炎、貧血、尿毒癥、老年性精神病等，都可引起噎食、吞咽困難等現(xiàn)象。

一旦噎食 ，老年人會有哪些表現(xiàn)?

老年人噎食具體有3個臨床表現(xiàn)：

1.突然不能說話，并出現(xiàn)窒息的痛苦表情。

2.用手抓住頸部或胸前，并用手指向口腔。

3.呼吸道被阻塞，憋氣，面部脹紅，劇烈咳嗽，咳嗽間歇有哮鳴音。

因此，老年人吃飯的時候，更好是餐桌上準備好一杯溫開水，一旦噎著趕緊喝口水，旁人不要幫忙，讓他自己喝是最安全的，因為自己才能準確掌握喝水的量、動作和速度。

老年人要防止噎食，日常生活中注意七個要點

1.飲食宜黏稠一點，以軟食、半流質(zhì)為宜，如面條、蛋羹、粥類等，忌食油膩、堅果及辛辣刺激性食物。

2.進食時要少說話，更不能大聲說笑，或是看電視，以免分心。

3.進食糯米類食物，一定要小口小口分食，仔細咀嚼再吞下，避免一次一大口。

4.吃帶骨頭的食物，不要太過心急，要仔細在口中辨剔。若配戴假牙，則必須要固定好，不然搖晃或脫落，也會影響吞咽的功能。

5.食物不能塊頭過大，如在家切菜時塊頭可小一些，大個兒的湯圓也很容易讓老人噎住。在飯店吃飯時，對塊頭較大的菜，要一口一口慢慢吃，不可過急。

6.頭部角度往下時，氣管開口較小，所以進食時盡量低下頭，有些老人習慣仰著頭吃藥，反而更容易噎著。

7.日常多練習張口閉口、伸縮舌頭、微笑的動作, 以訓練口腔及面部肌肉為主。